|
 |
Kızlık zarı nedir,kızlık zarı tamiri veya dikimi himenoplasti onarımı mümkünmüdür,
Kızlık zarı ameliyatı nasıl
yapılır ?
Kızlık zarının latince adı hymendir ve HYMEN Yunan
mitolojisinde Evlilik Tanrısının ismidir. Kızlık zarı ülkemizde ve dünyanın
belli bölgelerine halen sosyal ve kültürel önemini korumaktadır.
Kızlık zarının henüz bozulmamış olması hatalı olarak kadının bekaretinin,
yani bir erkekle birlikte olmadığının sembolü ve yine hatalı olarak ilk
ilişkide kanama olmaması kadının daha önceden bir erkekle cinsel ilişkide
bulunmuş olduğunun kanıtı olarak görülmekte ve birçok masum genç kız bu
yüzden tüm yaşamlarını etkileyecek olaylarla karşılaşabilmektedir. Bu durum
yalnız bizde değil, birçok kültürde geçerlidir.
Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanları ne yazık ki genç kadınların "kızlık
zarı muayenesi" için kliniğe getirilmelerine ve böylece bazen küçük
düşürülmeye varacak kadar aşağılanmalarına tanık olmaktadırlar.
Bu yazı kızlık zarı hakkındaki bazı yanlış bilinenleri düzeltmek veya
bilinmeyenleri açıklığa kavuşturmak için basitliği korumak açısından
soru-cevap şeklinde hazırlanmıştır.
Kızlık zarı tam olarak nerededir?
Neden böyle bir yapı var?
Anatomik ve fizyolojik açıdan kızlık zarının bilinen bir işlevi yoktur.
Genital sistem enfeksiyonlarına karşı koruyucu bir işlevi olduğu
düşünülmesine karşın, ortada delik olan bir yapının nasıl olup da
enfeksiyonlara karşı koruyucu olacağı tartışma konusu olduğundan bu görüş
tam olarak geçerli değildir. Aslında enfeksiyonların bakire olanlarda daha
ender oluşmasının nedeni bu kızların cinsel yolla bulaşan hastalıklara maruz
kalmamış olmalarıdır. PID (pelvik enfeksiyon) ve vajinit gibi enfeksiyon
hastalıkları aktif cinsel yaşam başladığında, önemli bir kısmı cinsel yolla
bulaşan bakterilerle başlatılan enfeksiyonlardır.
Kızlık zarları yapısal olarak farklılıklar gösterebilir mi?
Anatomik olarak kızlık zarı vajinanın hemen giriş kısmında yerleşmiş, en sık
görülen şekliyle ortasında adet kanının ve vajinal salgıların akmasına
yarayan ufak bir delik bulunan yarı esnek, ince bir yapıdır. Bazı kadınlarda
bu yapı çok sert veya çok esnek olabilir. Bazı kadınlarda ortada bir yerine
iki veya daha fazla sayıda delik bulunabilir. Ender durumlarda zarın
ortasındaki delik o kadar büyüktür ki, muayenede neredeyse zar hiç yok
sanılabilir. Bazı çok ender durumlarda ise zarda hiç delik yoktur (imperfore himen). Bu
durumda adet kanaması genç kızlıkta görülen ilk kanamadan itibaren sürekli
genital kanal içinde birikir ve her adet döneminde kız "adet olamamaktan,
ancak aşırı ağrı duymaktan" yakınır. Kanama öyle ileri boyutlarda
birikebilir ki, tüm rahim ve tüm vajina kanla dolmuş ve genç kızda halen ilk
adet kanaması gerçekleşmemiş olabilir. Bu ciddi bir durumdur ve kadının
genital sisteminin zarar görmemesi için ameliyatla kızlık zarına delik
açılarak içerideki kanın boşalması sağlanmalıdır.
|

|
 |
 |
 |
|
Annuler kızlık zarı |
Semilunar kızlık zarı |
Septalı kızlık zarı |
 |
 |
 |
|
Cribriformis kızlık zarı |
Fimbriatus kızlık zarı |
Carnosus kızlık zarı |
Daha detaylı ve tıbbi bir sınıflandırma ise şöyle yapıla bilinir;
-
Şekline göre
-
Tipik hymenler
-
Halka şeklinde hymen (H. annulare)
-
Yarımay şeklinde hymen (H. semilunare)
-
Dudak şeklinde hymen (H. labiale)
-
Atipik hymenler
-
Deliksiz hymenler (H. imperforatus)
-
Kalbur biçimde hymen (H. cribriformis)
-
Kalbur şeklinde hymen (H. septatus)
-
Kupa kağıdı şeklinde hymen
-
Karakterine göre
-
Mukavemetine göre
-
Elastikiyetine göre
-
Lastik gibi genişleyen
-
Elastikyeti hiç olmayan (1,2,3,7,8)
Bunları daha anlaşılabilir olması açısından belli başlı
sınıflara ayırırsak genellikle görülen 6 şekil ortaya çıkar.
Annuler (halka şeklinde) kızlık zarı en çok rastlanan
şekildir.
Semilunar (yarım halka veya esnek) kızlık zarının dıştan
içe kalınlığı fazla olmadığı için genelde ilişki sırasında yırtılmaz. Ancak
doğum sırasında yırtılır.
Cribriformis (delikli veya elek tarzında) kızlık
zarlarının ilişki esnasında yırtılması biraz daha fazla acılı ve zordur.
Carnosus (etli) kızlık zarı ise kalınlığı fazla
olduğundan ilişkide kolay kolay yırtılmayan, bazen ufak bir cerrahi müdahale
gerektiren, bazende kanaması çok fazla olabilen tipte kızlık zarıdır.
Bu resim kızlık zarının kişiler arasında yapısal farklılıklarını
göstermektedir. Üstteki resimlerde cinsel ilişki öncesinde en sık görülen
kızlık zarı tipleri görülmektedir. Altta solda yer alan resim delik
içermeyen ve bu nedenle kız çocuğunda ciddi sorunlar yaratabilen kızlık zarı
yapısını göstermektedir. Doğum sonrasında kızlık zarı yalnızca kalıntılar
şeklinde varlığını sürdürebilir.
Kızlık zarı cinsel ilişkide mutlaka kanar mı?
Kızlık zarı nispeten esnek olmasına karşın, vajinanın içine girme
denemelerinde (cinsel ilişkiyle, parmaklarla veya muayene aletleriyle)
kolaylıkla yırtılan ve kanayan bir anatomik yapıdır. Ancak kişiler arası
önemli yapısal farklılıklar nedeniyle kızlık zarı aşırı esnek olanlarda veya
zar üzerinde yapısal olarak az sayıda damar bulunması durumunda ilk cinsel
ilişkide kanama gerçekleşmeyebilir. Bunun sıklığını belirleyen bir çalışma
olmamakla beraber deneyimler kadınların muhtemelen %1-2'sinde kızlık zarının
ya aşırı esnek olması, veya damarlanmasının az olması nedeniyle ilk cinsel
ilişkide kanamadığını göstermektedir.
Bakire bir kadının jinekolojik muayene olması mümkünmüdür?
Jinekolojik muayenenin en önemli aşamalarından biri vajinanın ve rahim
ağzının gözlenmesi için yapılan spekulum muayenesidir. Günlük tıp
uygulamalarında bakire olanların muayenesinde çoğunlukla bu işlem
uygulanmamakta ve elle muayene makattan yapılmaktadır.
Doktorlar arasında yaygın olan diğer bir eğilim de bakire birinin yalnızca
ultrasonografiyle değerlendirilmesidir. Bu yaygın eğilimin nedeni, halk
arasında "muayenenin ultrasonografiye göre daha az gelişmiş bir yöntem
olduğu" şeklindeki yaygın görüş nedeniyle kadınların doktorlarını "yalnızca
ultrasonografiyle tanı koyan doktor"lar arasından seçme eğilimleridir.
Bakire bir kadının değerlendirmesinde yalızca karından yapılan
ultrasonografi yeterli değildir. Akıntı, kasık ağrısı gibi şikayetlerin
değerlendirmesinde kızlık zarına hiç bir zarar vermeden makattan muayene
yapılması mümkündür ve ihmal edilmemelidir.
"İlk gecede" nelere dikkat etmek gerekir?
İlk gecede veya daha geniş anlamıyla ilk cinsel ilişkide hem kadına hem
erkeğe düşen önemli görevler vardır. Bu ilk deneyimin güzel ve
hatırlandığında iyi duygular uyandıran bir deneyim olması için kadının
kendini bu ilk deneyime psikolojik olarak hazır hissetmesi gerekir. Ön
sevişmeyle vajinada yeterli kayganlaşma sağlanmalı, eğer bu sağlanamazsa
kayganlaştırıcı jel şeklinde eczanede satılan ve reçetesiz alınabilen
ilaçlar kullanılmalıdır
İlk cinsel deneyimin mutlaka ağrılı olması gerekmez. Kadın kendini yeterince
gevşettiğinde, erkek de yumuşak davrandığında ağrısız bir ilk deneyim
gerçekleşmesi çok muhtemeldir.
Kadınların ilk deneyimlerinde en önemli korkularından biri gebe kalmaktır.
Bu yüzden erkeğin prezervatif kullanması veya kadının doktoruna danışarak
uygun bir korunma yöntemini kullanmaya başladıktan sonra ilişkide bulunması
en idealidir.
İlk cinsel ilişkide zar aşırı kanayabilir mi?
Özellikle erkeğin çok aceleci ve sert davranması durumunda ufak yapılı
kadınlarda zarla birlikte vajina dokusu da yırtılabilir. Bu durum çok aşırı
kanamayla seyreden ve büyük olasılıkla dikiş atılarak tedavi edilmesi
gereken bir durumdur. Kızlık zarının çok aşırı sert yapısı olması da bu
duruma katkıda bulunabilir.
Normalde ilk ilişkide oluşan kanama birkaç dakika içinde en geç yarım saatte
durur. Eğer kanama çok şiddetli olursa veya uzun süreler geçmesine rağmen
durmazsa böyle bir durum söz konusu olabileceğinden doktora başvurmak
gerekir.
Bazı durumlarda ilk ilişkide kanama olur, yırtık yeri iyileşir, daha sonraki
ilişkilerde tekrar kanar. Bu da kızlık zarının aşırı sert veya fazla
"damarlı" olmasından kaynaklanır. Kanama miktarı fazla değilse, her ilişkide
oluşan kanama kısa süreliyse endişelenecek bir durum yoktur.
Kızlık zarı ilişki dışında ne zaman yırtılır?
İlişki dışında nadir olarak bazen uzak doğu sporu, jimnastik gibi aktif ve
normalin dışında bacak açma hareketi yapanlarda, kaza ve bazen düşmelerde
yırtılabilir.
Kızlık zarının ne tarafından yırtıldığı bilinebilir mi?
Yırtılmış bir kızlık zarının ne tarafından ve nasıl yırtıldığı
bilinemez,ilişkide penis ile mi, parmak veya başka bir nesne ile mi veya
düşme veya başka bir nedenle mi yırtıldığı bilinemez.
Ne zaman yırtıldığı bilinebilinir mi?
Yırtılmış olan bir kızlık zarının ne zaman yırtıldığı da bilinemez ancak
yeni yani yırtılmadan sonraki yaklaşık ilk 7-10 gün içerisinde muayene
edilirse yeni olduğu söylenebilir,yoksa ister bir ay ister 10 yıl önce olmuş
olsun fikir yürütülemez,ne zaman yırtıldığı bilinemez.
Yırtılan kızlık zarı sonra tekrar iyileşir mi? Kapanır mı?
Hayır,farklı bir yapıya sahip olan kızlık zarının yırtılan kısımları hiç bir
zaman kendiliğinden tekrar birleşmez.
Mastürbasyon yaparken yırtılabilir mi?
Eğer içinize bir şey sokmadan sadece sürtünme yoluyla mastürbasyon
yapıyorsanız yırtılmaz.
Kızlık zarının tamiri mümkün müdür?
Kızlık zarının tamiri mümkündür ve tüm dünyada bunu uygulayan doktorlar ve
uygulamayı talep eden kadınlar vardır. Bu tamirin başarılı olup
olmayacağının en önemli belirleyicisi yırtılmanın ne zaman olduğudur. Kısa
zaman önce (günler önce) olan bir yırtılma kolaylıkla tamir edilebilir. Çok
sayıda cinsel ilişkide bulunmuş, doğum yapmış kadınlarda ise kızlık zarının
parçaları azalmış olduğundan tamiri çok zor olabilir, başarısız olabilir.
Lazer kızlık zarı tamirinde kullanılırmı ?
Lazer aletinin başlıca işlevi ameliyatlarda yakma ve kesme amaçlıdır. Bu uygulamada yeri yoktur.Lazerle kesilen dokular dikilmesine gerek kalmayan dokular olup bu tür uygulamalarda dokunun tekrar eskı halıne getırılmesını ımkansız kılar
Bu ameliyatta kullanılan dikiş ipliklerinin özelıği var mı ?
Bu operasyonda vicryl veya katgut adı verilen sütürler işlemin ozellıgıne göre değişir.Ameliyatlarda en sık kullanılan ıplıklardır.Turkiyede uretımı yapılmamaklabırlıkte tum medıkal marketlerde kolaylıkla bulunabılen suturlerdır
Dikilen bir kızlık zarı yüzde yüz kanar mı?
Evet,eğer bu işin uzmanı tarafından dikilmişse dikilen bir zar yüzde yüz
kanar.
Dikilen bir kızlık zarının dikildiği ilişkiye gireceğim kişi tarafından
anlaşılır mı?
Kesinlikle hayır, sadece kadın doğum uzmanları veya adli tıp uzmanları bunu
anlayabilir.
Kızlık zarı dikilmesi için ilişki sayısının veya ne kadar süredir
ilişkiye girildiğinin önemi var mıdır?
Hayır yoktur, çocuk doğurmuş kadınlarda dahi bu kızlık zarı tamir edilir.
Kızlık zarım yırtılmıştı, diktirmiştim, tekrar diktirebilir miyim?
Evet ,defalarca dahi tamir edile bilinir
Kızlık zarı dikişi acıtır mı? ne kadar sürer? nasıl bir ameliyattır?
Hayır acımaz, siz uyutularak veya o bölge uyuşturularak yapılır,10 ila 30
dakika arasında sürer,operasyondan sonra rahatlıkla yürüyebilir veya
çalışabilirsiniz.Hiç kimse sizin böyle bir operasyon geçirdiğinizi anlamaz.
Dikildikten sonra nelere dikkat etmek gerekir? Duş ve saire gibi şeyler
zararlı mıdır?
Özel bir şey gerektirmez ilk bir kaç gün hekiminizin önerilerine uymak
gerekir, rahatlıkla bir kaç gün sonra duş alabilirsiniz.
Kızlık zarı ilişkiden ne kadar zaman önce dikilmelidir?
Bu kızlık zarınızın tipine ve hekiminizin yapacağı ameliyata bağlıdır, bazen
bir kaç ay evvel, bazen bir kaç gün evvel bazen de bir yıl önce dikmek
gerekir.
Kızlık zarı bozulmadan gebelik oluşabilir mi?
Evet. Gebelik oluşması için kızlık zarının bozulması şart değildir. Yukarıda
anlatıldığı gibi esnek olan bir zar tam bir cinsel ilişkide bozulmamış
olmasına karşın gebelik oluşabilir. Diğer bir yol da yine ender görülmesine
karşın erkeğin kızlık zarına çok yakın bir yere boşalmasıdır. Spermler
oldukça hareketli hücreler olduklarından vajinanın girişinden rahim ağzına
ve buradan da iç genital sisteme geçerek gebeliği başlatabilirler.
Muayenede kızlık zarının sağlam olup olmadığı anlaşılabilir mi?
Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanının yaptığı bir muayenede kızlık zarının
yırtılmış olup olmadığı, yırtılmışsa bunun eski bir yırtık mı, yeni bir
yırtık mı olduğu anlaşılabilir. Ancak Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları
resmi bir kurumda adli tabip olarak görevli olmadıkları sürece bu muayeneyi
yapmamayı tercih etme veya muayene sonucunda rapor vermeyi reddetme
özgürlüğüne sahiptirler. Dahası Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları
hastanın kendisi dışındaki birine muayene sonucunu bildirmek zorunda da
değildirler.
|